小狐狸温馨提示
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1、题干：患者，男35岁。突发胸痛，服用硝酸甘油无效，急诊就诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，突发室颤宜先采取下面那个措施（）
A、利多卡因B、同步电流除颤C、非同步电流除颤D、硝酸甘油E、气管切开
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答案：C解析：室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因，发生室颤时应立即给与除颤，除颤仪为必备抢救用品（C对）
小李，从事理发师行业，小腿有蚯蚓样，足踝部有色素沉着
2、题干：预防避免发生以下何种情况（）
A、避免运动B、双腿尽量避免交叉C、避免长期坐着或站立D、避免使用过紧的腰带E、双腿抬高
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答案：A解析：下肢静脉曲张：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉由张的主要原因。可指导病人进行适当的体育锻炼增强血管壁弹性。
一产妇，顺产，阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离，经检查宫底平齐，子宫硬
3、题干：阴道大量流血的原因（）
A、凝血功能差B、子宫收缩乏力C、胎盘因素D、软产道裂伤E、以上都不是
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答案：C解析：产妇胎盘未剥离，故有大量出血自宫腔流出。
一产妇，顺产，阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离，经检查宫底平齐，子宫硬
4、题干：要采取的首要措施是（）
A、子宫切除B、手取胎盘术C、按摩子宫D、修复缝合软产道E、输血
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答案：B解析：胎盘未剥离，首要措施是取出胎盘
一产妇，顺产，阴道大量流血，产后半小时胎盘未剥离，经检查宫底平齐，子宫硬
5、题干：不需要再做的检查是（）
A、阴道分泌物B、子宫收缩力C、宫底情况D、阴道伤口E、软产道损伤
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答案：A解析：产后出血病因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍。以上原因可共存或相互影响。不需要检查阴道分泌物
张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
6、题干：该患者最可能发生的情况是（）
A、循环负荷过重B、空气栓塞C、过敏反应D、发热反应E、溶血反应
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答案：A解析：由于输液速度过快，在短时间内输入液体盘过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。（A对）
患者女性，35岁。因疲乏无力，心悸失眠，多汗怕热，爱发脾气，体重下降，诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率次/分钟，血压/80mmHg，拟用硫氧嘧啶治疗。
7、题干：按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为（）
A、50%B、59%C、%D、%E、%
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答案：B解析：基础代谢率%=脉率+脉压-。该患者的脉率为+60-=59，计算得出59%（B对）
患者女性，35岁。因疲乏无力，心悸失眠，多汗怕热，爱发脾气，体重下降，诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率次/分钟，血压/80mmHg，拟用硫氧嘧啶治疗。
8、题干：服用硫氧嘧啶的作用是（）
A、抑制甲状腺素合成B、对抗甲状腺素作用C、促进甲状腺素合成D、减少促甲状腺激素分泌E、抑制甲状腺素释放
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答案：A解析：丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物。其作用机理是抑制甲状腺素合成。（A对）
患者女性，35岁。因疲乏无力，心悸失眠，多汗怕热，爱发脾气，体重下降，诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率次/分钟，血压/80mmHg，拟用硫氧嘧啶治疗。
9、题干：甲亢患者最常见的潜在并发症是（）
A、心律失常B、心力衰竭C、甲亢性肌病D、浸润性突眼E、甲状腺危象
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答案：E解析：甲亢危象是甲亢病情恶化时的严重综合征，可危及生命，病死率很高。（E对）
患儿，男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。
10、题干：该患儿最可能的诊断是（）
A、流行性乙型脑炎B、中毒性细菌性痢疾C、病毒性脑炎D、结合型脑膜炎E、败血症
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答案：B解析：小儿中毒型痢疾属于肠道传染病，是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤。临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。（B对）
患儿，男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。
11、题干：为进一步确诊，应立即进行的检查是（）
A、胸片B、血常规C、脑脊液检查D、粪便检查E、血培养
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答案：D解析：从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。（D对）
患者，女，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×10?，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。
12、题干：诊断首先考虑的是（）
A、溶血性贫血B、血管内溶血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血
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答案：C解析：该患者全血细胞减少，无肝脾淋巴结肿大，符合再生障碍性贫血的临床特点（C对），溶血性贫血、血管内溶血、巨幼细胞贫血、缺铁性贫血都不会出现全血细胞减少。
患者，女，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×10?，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。
13、题干：此患者首选的治疗是（）
A、叶酸B、雄激素C、长春新碱D、阿糖胞苷E、环磷酰胺
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答案：B解析：该患者起病缓慢，为慢性再生障碍性贫血，即非重型再障，非重型再障首选雄激素治疗，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用（B对）。重型再障首选免疫抑制剂治疗。
患者，女，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×10?，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。
14、题干：为预防脑出血并发症，下列护理措施不妥的是（）
A、卧床与下地活动交替B、便秘者需用泻药或开塞露C、剧咳者立即用抗生素，镇咳药D、保持情绪稳定E、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐，应及时报告医师
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答案：A解析：当血小板小于50×/L，应减少活动，增加卧床休息时间。目前该患者血小板24×/L，应卧床休息为主（A错，本题选A）。
小李，从事理发师行业，小腿皮肤可见蚯蚓样突起，足踝部有色素沉着。
15、题干：该患者可能的诊断是（）
A、深静脉血栓形成B、动脉硬化导管堵塞C、大隐静脉曲张D、小隐静脉曲张E、血栓闭塞性脉管炎
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答案：C解析：下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。
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