附件一：
洛南县柳林小学年秋季开学学生入校园健康信息承诺书
学生，身份证号为，系洛南县柳林小学（幼儿园）年级班学生，家长手机号码：，家住省市（县、区）镇（办）村组（社区）（小区、单位）。
本人承诺：
本人没有被诊断为新型冠状肺炎确诊病例或疑似病例；
本人没有与新型冠状肺炎确诊病例或疑似病例人员密切接触；
本人前14天没有与来自疫情重点地区人员有密切接触；
本人过去14天没有去过疫情重点地区及外出；
本人目前没有出现发热、咳嗽、乏力、胸闷、腹泻等症状。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任
（说明:1.对隐瞒、谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息，或者违反隔离、治疗有关规定，出入公共场所，参与人员聚集活动，故意传播疫情，危害公共安全的，依法按照危害公共安全罪追究刑事责任。2.拒绝执行卫生防疫机构依照《中华人民共和国传染病防治法》提出的预防、控制措施的人员，引起疫情传播或者有传播严重危险的，按照妨害传染病防治罪追究刑事责任）。
承诺人：学生家长
年月日
附件二：
洛南县柳林小学年秋季开学
学生入校园健康信息体温监测表
______同学体温监测登记表
日期
月日
月日
月日
月日
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体温
日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
体温
日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
体温
注：9月1日前14天每日定期监测体温，如实登记填写，9月1日开学入校（园）前交学校新冠肺炎疫情防控办公室。
附件一：
洛南县柳林小学年秋季开学教职工入校园健康信息承诺书
，身份证号为，系洛南县柳林小学（幼儿园）教师（职工），手机号码：，家住省市（县、区）镇（办）村组（社区）（小区、单位）。
本人承诺：
本人没有被诊断为新型冠状肺炎确诊病例或疑似病例；
本人没有与新型冠状肺炎确诊病例或疑似病例人员密切接触；
本人前14天没有与来自疫情重点地区人员有密切接触；
本人过去14天没有去过疫情重点地区及外出；
本人目前没有出现发热、咳嗽、乏力、胸闷、腹泻等症状。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任
（说明:1.对隐瞒、谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息，或者违反隔离、治疗有关规定，出入公共场所，参与人员聚集活动，故意传播疫情，危害公共安全的，依法按照危害公共安全罪追究刑事责任。2.拒绝执行卫生防疫机构依照《中华人民共和国传染病防治法》提出的预防、控制措施的人员，引起疫情传播或者有传播严重危险的，按照妨害传染病防治罪追究刑事责任）。
承诺人：
年月日
附件二：
洛南县柳林小学年秋季开学
教职工入校园健康信息体温监测表
教职工______体温监测登记表
日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
体温
日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
体温
日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
体温
注：8月21日前14天每日定期监测体温，如实登记填写，8月21日开会入校（园）前交学校新冠肺炎疫情防控办公室。
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