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年，清朝灭亡以后，我国进入了军阀混战阶段。各地经济遭到了严重的破坏，急需进入休养生息。一转眼到了建国初期，随着局势的逐步稳定，我国进入了战后重建、恢复生产、发展经济的阶段。与此同时，一系列的重要项目，也在山西省设立。山西省内设立了一系列的专区，例如汾阳专区、兴县专区等等。
其中，汾阳专区下辖了汾阳县、孝义县、交城县、文水县、中阳县、石楼县等9个县。兴县专区则下辖了兴县、临县、方山县、离石县、偏关县、神池县、五寨县、河曲县、保德县、岚县、岢岚县等11个县。年3月，汾阳专区被撤销以后，交城县、文水县、汾阳县、孝义县划入榆次专区管理，中阳县划入了兴县专区管理，石楼县则划入了晋南专区管理。
此时，兴县专区下辖了总计12个县。年7月，兴县专区被撤销，兴县、保德县、河曲县、偏关县、神池县、五寨县、岢岚县、岚县等8个县，划入了忻县专区管理。与此同时，中阳县、离石县、方山县、临县划入了榆次专区管理。当时，各个专区的管辖范围很大，明显大于现在的地级市。
50年代末期，榆次专区更名为晋中专区。60年代末期，我国所有的专区更名为地区以后，山西省的各个专区，陆续更名为地区。当时，由于各个地区下辖的县太多，按照那个年代的交通、通讯条件，管理难度很大。因此，到了年5月，山西省设立了吕梁地区，这就是吕梁市的雏形。吕梁地区由晋中地区的临县、交城县、离石县、汾阳县、文水县、孝义县、中阳县，临汾地区的石楼县，忻县地区的兴县、岚县共同组成。
再加上，设立了娄烦县、交口县，吕梁市下辖了13个县。年，娄烦县划入了太原市管理。年，在离石县和中阳县部分区县的基础上，吕梁地区设立了柳林县，仍然下辖了13个县。70年代末期，我国经济高速发展。为了适应发展的需要，我国各省下辖的地区，开始陆续调整为地级市。与此同时，一些经济强县改为了县级市。
90年代，吕梁地区的离石县、汾阳县、孝义县，先后被提升为县级市。此时，吕梁地区下辖了3个县级市、10个县。年，随着吕梁地区的经济持续发展，为了更好的统筹资源、促进发展。年10月，吕梁地区被撤销，设立吕梁地级市。同时，离石县级市被撤销，设立了离石区。截至这个时候，吕梁市13个区县的区划，已经彻底形成。
分别是：离石区、岚县、临县、兴县、文水县、中阳县、方山县、柳林县、交口县、交城县、石楼县、汾阳市、孝义市。
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